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瘸腿中国:高强部长为什么底气不足?

2006年03月17日 草根夜话B 暂无评论 阅读 1,229 views 次

据说卫生部长高强在“两会”期间,对解决“看病难、看病贵”问题,有相当惊人的高论:“解决看病难、看病贵的问题,涉及十几个部门,相当复杂,目前尚无灵丹妙药可以解决”。

人们在相关报道中,还看到记者对“高论部长”谈话时微妙心态的细致描述:高强摘下了“工作人员”的牌子,戴上了“政协委员”的胸牌,并称“这样说话方便点”。

在确认自己的身份“转变”之后,,“高论部长”才举例说,医疗体制涉及劳动和社会保障部,基础建设涉及发改委,药价、医疗收费涉及物价局,日常经费投入和维持医院的运转涉及财政部,医疗救助涉及民政部,医疗人才培养包括附属医院的管理涉及教育部,医疗市场、药品质量还有医疗广告的管理涉及工商局,总之“很多很多”。

很显然,高部长要溜,而且显得底气不足。这样的表演对中国的公众来说,大抵屡见不鲜。不过,高部长的“高论”,倒是引导人们去思考这样一个问题:到底是谁剥夺了中国人民的健康权?谁有责任, 或者谁有资格去解决“看病难、看病贵”问题?

由此人们想起了毛爷爷。大家是知道的,毛爷爷被称为顽固的“农民治国”,坚持的是“平等主义”的原则。解放以后,政府一起致力于建立一套廉价的,惠及所有居民的基本医疗服务体系。到七十年代末,全体城镇居民和大部分农村居民都能够获得基本医疗保障,这是当时中国在经济发展水平很低的情况下,能够取得令人羡慕的国民健康成就的主要原因。一九七八年,世界医疗组织曾经在阿拉木图召开会议,讨论“到二00二年人人享有医疗保健”的问题。当时,中国的医疗体制便是世界各国学习的典范。

然而,一九七九年以后,中国却自我放弃了从前的一切。人们似乎相信,当“饼”越做越大时,所有的问题最终都会迎刃而解。结果怎样呢?改革前,中国政府在医疗方面的花费只相当于GPD的3%,远低于世界平均水平;而到二00二年,这个比例达到了5.4%,已经超过世界平均水平,这看起来好象很乐观,可是拿印度一比,就出问题了:印度在毛爷爷时期,每八年死亡的人数,就相当于中国解放初期“三年自然灾害”死亡的人数,此时印度和中国的预期寿命相差14岁。医疗改革二十年后,在政府和个人医疗支出成倍增长的情况下,印度和中国的预期寿命差距却从十四岁下降到了七岁。

二000年,世界医疗组织对一百九十一个成员国的医疗系统进行了一次评估。在所有被评估的国家中,中国排在第一百四十四位。更没面子的是,在自称具有“先天公平原则”的社会主义制度下,我们的医疗资源和资金的分配,却惊人地不公平,排名居然落到了第一百八十八位,属倒数第四,仅此巴西、缅甸、塞拉利昂稍强。对照“毛时代”中国医疗保健体制受到的广泛赞扬,这的确是一个巨大的、令人汗颜的反差。

如果用个形象的比喻,中国在过去二十多年里已经成长为一个巨人,但这个巨人拖着两条瘸腿,一条是医疗体制,另一条是同样千疮百孔的教育体制。以前中国经济还不是那么庞大时,医疗和教育两条腿还十分健壮。而今身躯膨胀的同时,双腿却萎缩。人们不禁要问:拖着两条瘸腿, 中国还能走多远?

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