最近，中国青年报社会中心通过央视新资讯epanel会员系统，进行了一项针对10年来医改满意度的民意调查，结果如下：

 

和10年前相比，您感觉现在的医院

     更多了          78.9%

     更少了          5.5%

     没什么变化      15.6%

和10年前相比，您感觉现在看病：

     更困难了         60.7%

     更容易了          25.9%

和10年前相比，看病支出占您 家庭收入的比例：

     增加了            89.8%

     减少了            2.7%

     没什么变化        7.5%

总体上说，您对10年来医疗体制方面的变化满意吗？

     满意               10.0%

     不满意             90.0%

 

呜呼!早知今日，何必当初。中国的老百姓这是怎么了，得罪哪路神仙了，怎么希望有的总也不来，希望没的总也不去。现在连原来有的这点活命的东西，也弄没了。

乍看起来，医改10年，是个操作失误，再改嘛，谁还没有个错的。可是细想一下，根子可深着呢。不仅是操作问题，而是个思想问题，是迷信思想在作怪。当然了，不是原来的装神弄鬼、算命八掛，而是一种非常时髦的新的迷信：迷信“发展”，迷信“市场”。

什么是迷信“发展”呢？官场语录说的好：“发展是第一要务，第一要务就是GDP，有了GDP就有了一切”、“用发展的办法解决前进中的一切问题”。这些经典，给人们一个巨大的真理假设。那就是为了解决一切问题，就要先追求一个问题，其他一切都要让步，都可以被牺牲。只要这个问题解决了，经济发展了，饼做大了，其他问题全都迎刃而解。于是乎，就出现了发达国家政府负担卫生总费用达73%，发展中国家政府也负担了57.2%，而我们蒸蒸日上的伟大祖国却只负担39.4%。钱去哪了？“发展”呗!

什么是迷信“市场”呢？唉，地球人都知道啊，就是一切以市场为导向，其它的，统统的，杀了杀了的。医改当然也要“市场”喽，于是我们的卫生官员们就假设了一个理想的卫生市场：医保一改，国家就不再“包揽过多”了；机构一改，就可以“建立合理的补偿机制”了；医药一改，不得了，药价就降下来了。可是他们忘了一个最基本的事实：在公共卫生领域，咱们老百姓抵御市场风险的能力忒差了，不堪一击啊，长官。

两个迷信的结果，导致了我们的政府严重失职；导致了我们卫生资源严重违反公平原则；导致了90%的群众不满意。罪莫大蔫。

怎么办呢？官场语录又说了：“办法总比困难多”，相信聪明的卫生官员一定会有高招。可是在下还是奉劝长官，在提出什么新的“改革思路”之前，是不是能理一理三个最简单的问题：

     1、操刀手问题。是卫生部门，还是人民代表。

     2、方向问题。是全盘市场化(不管化？)，还是褔利加市场。

     3、评价体系问题。是上面，还是下面。